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      1. 图?#37027;?#25442;>正文

        核心提示:滥用中药,会出现用药安全问题。就中医药的用药安全问题,河南中医药大学第三附属医院副院长高翔为我们列举出了不安全用药的五个表现。

        新华社资料图

        ?#31471;?#38382;·至真要大论》中有八个字?#39608;?#23506;者热之,?#26085;?#23506;之。”每个学中医的人?#23478;?#22312;治疗?#23548;?#20013;老老实实遵循这个原则。如果不懂辨证论治,无视上述原则,便会用药不分寒热,上手便错。这个中医古训告诉我们,辨证论治是最基本的用药准则,可以正确运用中药,保证用药安全。反之就是滥用中药,会出现用药安全问题。就中医药的用药安全问题,大河健康报记者采访了河南中医药大学第三附属医院副院长高翔,高翔为我们列举出了不安全用药的五个表现。

        不安全用药表?#31181;?#19968;:不懂辨证

        举例1:在临床用药中,有些西医往往不区分感冒的证型,不论风寒、风热感冒,简单地认为感冒都可以使用抗病毒口服?#39608;?#21452;黄连口服液等中成药治疗,却不知对于风寒感冒的病人使用?#27515;?#36763;凉解表剂只会加重病情。

        举例2:除了辛凉解表剂,有些西医治疗感冒,还?#19981;?#29992;小柴胡颗粒。小柴胡颗粒只适?#20064;?#34920;半里的少阳证,单纯的表证选用小柴胡颗粒会引邪入里,导致疾病缠绵?#24310;?#26377;些西医甚至对一个患者同时开具治疗风热、风寒的两种中成药,例如蓝芩口服液和葛根汤颗粒的搭配。

        举例3?#27827;行?#35199;医在治疗小儿便秘?#20445;?#19981;辨脾?#24863;?#23454;,使用治疗实热的中成药胡乱通便,这对于因体虚而便秘的孩子反而会造成损害,使病情变得更加复杂,反复?#24310;?/p>

        如此草率地使用中成药,势必扰?#19968;?#32773;身体的阴阳平衡。不仅造成误治,还延误病情,甚至会增加新的疾病。

        不安全用药表?#31181;?#20108;:不懂用药禁忌

        中医治疗疾病,在使用中药饮片和中成药?#20445;?#35201;考虑用药禁忌,如配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌等。有些西医未经过中医理论的学习,对于用药禁忌不甚了解,往往忽视中成药的用药禁忌。

        举例1:药性峻烈和含有毒性成分的中成药联合使用,会导致毒性成分的叠加,后果非常?#29616;亍?#20363;如:将附子理中丸和天麻丸合用,附子的含?#24247;?#21152;。而附子的用量有严格的要求,毒性药物含?#24247;?#21152;使用后,可能会对患者造成更坏的结果。

        举例2:把含有制附子的天麻丸和含有姜半夏的半夏止咳糖浆组合,就出现了配伍禁忌。当出现配伍禁忌?#20445;?#21487;能危害患者的健康,甚至危及生命。

        举例3:在孕妇用药中,尤其需要避免使用有毒性、药性峻烈、活血祛瘀、攻下等中药。这要求西医必须?#36816;?#26126;书中药物的药?#38498;?#28165;楚,对组方很熟悉,?#36816;?#26126;书给出的禁忌非常了解,否则?#22351;?#35823;用,?#38405;?#20307;和胎儿极其不利。

        举例4:中医在治疗疾病过程中讲究饮食禁忌,例如对于寒性病,在服药过程中应忌食生冷的蔬?#26031;?#26524;,热性病在服药过程中应忌?#25215;?#36771;油腻类食物。有些西医在使用中成药时往往忽?#21491;?#39135;禁忌,这将导致疾病缠绵?#24310;?#23041;?#19981;?#32773;的健康安全。

        不安全用药表?#31181;?#19977;:治标不治本

        中医根据病情治疗上做到治病求本,在治疗过程中常有标?#23616;?#27425;的不同,急则治标、缓则治本、标本兼治。

        举例:过敏?#21592;?#28814;中医认为本病是以脏腑虚弱为本。而西医在治疗过程中只是选择?#33322;?#40763;痒、鼻塞、流鼻涕等症状的中成药如通窍鼻炎片或?#36828;?#23376;鼻炎滴丸等,又因复发?#24335;?#39640;,有时长时间使用?#27515;?#20013;成药,?#24202;?#26410;通过调理肠胃功能、调整人体阴阳平衡,从?#23616;?#19978;提高患者的体质,增强其免疫力。

        不安全用药表?#31181;?#22235;:滥用补益药

        有些西医在使用补益药?#20445;?#24182;未对患者的体?#24335;?#34892;区分,用药时简单地根据说明书来确定适应证。诸如六味地黄丸是被滥用较多的中成药之一。

        举例:补益药分补气药、补血药、补阴药、补阳药等,需要根据患者不同的疾病或体质特征进行选用。六味地黄丸主要用于滋补肾阴,除此之外,其他疾病服用六味地黄丸需要辨别体质后再使用。

        六味地黄丸含有滋腻的熟地,会阻碍脾的运化发挥。肾阳虚或湿气重的病人长时间使用六味地黄丸,会影响肠胃功能,导致肠胃功能越来越弱,越吃越虚。因此湿气重或肾阳虚的病人并不适合。

        不安全用药表?#31181;?#20116;:超剂量使用

        中医治病讲究“中病即止?#20445;?#21363;不要治之太过,不要超剂量用药。

        举例?#27827;行?#35199;医在治疗妇科?#23383;⑹保?#24448;往没有先?#24895;?#22899;的体?#24335;?#34892;辨证,不论体寒体热,对于慢性的妇科?#23383;?#38271;时间单一使用妇炎消胶囊、妇科千金片等清热剂,这无异于长期使用抗生素,加剧妇女体寒的情况。

        人们对中药有两种错误认识

        长期以来,人们对中药有两种错误认识:一是认为中药可以“有病治病,无病强身?#20445;?#20013;药比西药好,毒副作用小”。另一种认为中药是洪水猛兽,因为一些中草药不良反应的案例而全盘否定中医药。这两种观点是人们对中药安全性的偏颇认识,是片面的。

        中药来源于天然,但不是绝对安全。有些药品广告片面地夸大疗效,有些企业药品说明书对中药安全性问题的描述也不甚详尽,这使得临床医生、患者在用药时忽视了用法、用量及毒性,觉得用量大一些、服用时间长?#22351;?#27809;关系。有些人甚至把中成药当保健品长期服用,?#28798;?#20110;造成肝肾损伤。(首席记者刘永生)

        原标题:滥用中药五种表现你是否中招

        责任编辑:朱宝君

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