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        河南医保加大发放“民生红包”力度 更多药品纳入医保

        2019-02-27 08:48 | 河南日报

        核心提示:今年我省医保加大发放“民生红包”力度,高龄老人医保报销比例提高5%,更多“救命药”纳入医保。

        2月26日,全省医疗保障工作会议召开,这是省医疗保障局成立以来的第一次全省性工作会议。会上发放了诸多医保“民生红包?#20445;?#20851;系到广大居民的切身利益。

        高龄老人医保报销比例提高5%

        “提高高龄老人医保报销比例。”省医保局相关负责人说,这是我省公布的民生实事,也是医保的重点工作。省医保局将根据要求出台提高高龄老人医保报销比例政策,对全省80岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的居民在政策范围内的住院?#24310;茫?#20854;报销比例在?#20013;?#25919;策基础上提高5个百分点。具体是:在出院?#27604;?#24050;经80岁的参保居民在基本医保的各?#24310;?#27573;报销比例均在其他参保居民报销比例基础上提高5个百分点。比如:我省城乡居民基本医保规定,在二级医院的政策范围内的住院医?#21697;延?#39640;于3000元的报销比例是75%,那么80岁及以上高龄老人的报销比例是80%。

        医保将继续发挥兜底作用,做好扶贫工作,在全面落实各项医保扶贫政策的基础上,完善重特大疾病医疗救助政策,进一步加大救助力度,?#23454;?#25299;展救助范围,防止因病致贫、返贫。?#20013;?#24378;化承办大病保险、困难群众大病补充保险?#32435;?#19994;保险机构风险分担责任。

        更多“救命药”纳入医保

        会上透露,我省要全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,规范按病种付费病种,扩大按病种付费范围,打好“组合拳”。

        药价虚高问题一直是群众看病贵的痛点,今年我省将把更多救命、救急的好药纳入医保。通过建立健全医保药品支付标准,结合仿制药质量和疗效一致性评价工作,强化价格、医保、采购?#26085;?#31574;?#21335;?#25509;,推动完善药品价格形成机制;通过实施短缺药品清单管理制度,采取供需对接、协商调剂、市场撮?#31995;?#25514;施统筹解决药品短缺问题,切实保障群众用得上药、用得起药。

        住院费复审率不低于5%

        “医保基金是人民群众的‘救命钱’,绝不能让医保成为新的‘唐僧肉’。”省医保局相关负责人表示,当前,医?#21697;延?#24555;速增长,医保基金支出压力显著增加,今后要?#20013;?#21152;强监管,堵塞漏洞,依法严肃查处各种骗取医保基金?#24418;?#23545;骗保?#24418;?#38646;容忍”。

        今年,我省将创新监管方式,逐步实现统筹地区智能监控全覆盖,用互联网、大数据提高审核的效率和准?#20223;省!?#36880;步实现定点医药机?#32929;?#25253;?#24310;?#21021;审率100%,对复审住院?#24310;?#30340;抽查比例不低于5%。”省医保局相关负责人表示,为了让骗保?#24418;?#26080;处遁形,我省将引入社会力量参与监管,制定举报医疗违规?#24418;?#22870;励实施办法,落实奖励措施,发现骗保?#24418;?#23558;骗保者列入失信“黑名单?#20445;?#24182;联合有关部门实施联合惩戒。

        报销流程再精简

        以前,要办理医保报销,先是医生签字后,再到医院相关部门盖章,然后再跑到医保中心的医保窗口去盖章,来回跑很浪费时间。如今,大力实施“互联网+医保?#20445;?#36890;过网上经办服务平台,让群众少跑路,甚至不跑路。

        今年,我省将下大力气解决好群众关注的焦点、难点、痛点、堵点问题。对标国家标准,加快推进标准化信息化建设,加强对医保大数据的管理和应用,推进城乡居民基本医保、大病保险、大病补充保险和医疗救助?#21335;?#25919;策“一站式服务、一窗口办理、一单?#24179;?#31639;?#20445;?#20248;化经办服务流程,减少不必要的证明材料,特别是一些“奇葩”证明,简化审批和签订协议程序,优化定点机构结算方式,不断?#32435;品?#21153;质量。继续抓好异地就医直接结算,全面落实“三个一批”(简化备案纳入一批,补充证明再纳入一批,便捷服务帮助一批)要求,简化备案?#20013;?#25299;宽备案渠道,加强就医地管理,引导形成合理的异地就医秩序。(记者 逯彦?#20572;?/p>

        (原标题:今年我省医保加大发放“民生红包”力度 管好“救命钱”用好“救命药”)

        责任编辑:朱宝君

        实?#27604;?#28857;

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